Wniosek o przyznanie kompensaty

Prawo

karne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy wydrukować formularz wniosku o przyznanie kompensaty. Formularz należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami, bez skreśleń i poprawek. W punkcie 1 należy wpisać adres Sądu Rejonowego, do którego składany jest wniosek. W punkcie 2 należy uzupełnić dane osoby ubiegającej się o kompensatę, w tym imię, nazwisko, numer PESEL (jeśli posiada/posiadał) oraz adres. Jeśli wnioskodawca korzysta z pomocy pełnomocnika, należy podać jego imię, nazwisko, nazwę firmy, adres i telefon. W punkcie 3 należy zaznaczyć, czy osoba ubiegająca się o kompensatę jest ofiarą czynu zabronionego. Jeśli ofiara poniosła śmierć, należy zaznaczyć odpowiednią opcję i podać jej dane: imię, nazwisko, numer PESEL (jeśli posiada/posiadał) oraz adres. W punkcie 4 należy podać informacje dotyczące czynu zabronionego, w tym datę i miejsce popełnienia czynu, zwięzły opis czynu zabronionego i jego skutki oraz skutki czynu zabronionego dla życia i zdrowia ofiary. W punkcie 5 należy podać informacje dotyczące poniesionych kosztów, utraconych zarobków lub innych środków utrzymania, wyszczególniając koszty pogrzebu, koszty leczenia/rehabilitacji oraz utracone zarobki/inne środki utrzymania. W punkcie 6 należy wpisać wysokość wnioskowanej kompensaty i uzasadnić ją. W punkcie 7 należy złożyć oświadczenie o nieuzyskaniu odszkodowania z innych źródeł. W punkcie 8 należy sporządzić wykaz załączników. W punkcie 9, jeśli dotyczy, należy dołączyć dokumenty potwierdzające, że wnioskodawca był osobą najbliższą ofiary. W punkcie 10, jeśli dotyczy, należy złożyć oświadczenie o pozostawaniu z ofiarą we wspólnym pożyciu. W punkcie 11 należy wpisać miejscowość i datę. W punkcie 12 należy złożyć podpis. Jeśli w formularzu brakuje miejsca na wpisanie wszystkich danych, należy je umieścić na kolejnych ponumerowanych kartach formatu A4, ze wskazaniem uzupełnionej rubryki. Pod dodaną do formularza treścią należy złożyć podpis. Należy pamiętać o pouczeniu dotyczącym obowiązku zwrotu kompensaty oraz o odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

Dane

adres, data, firma, imię, informacja o obowiązku zwrotu kompensaty, kwota, miejsce, miejscowość, nazwisko, opis, oświadczenie, pesel, podpis, telefon, uzasadnienie, wykaz

Wniosek o przyznanie kompensaty to dokument składany przez osobę ubiegającą się o wsparcie finansowe w związku z poniesionymi szkodami wynikającymi z czynu zabronionego. Formularz wymaga szczegółowych informacji dotyczących osoby wnioskującej, ofiary czynu oraz kosztów poniesionych w związku z sytuacją. Przy wypełnianiu formularza należy zachować staranność i dokładność, aby uniknąć ewentualnych negatywnych konsekwencji prawnych.

• GENERUJ DOKUMENT
• ZAMÓW KONSULTACJĘ

Dokument 'Wniosek o przyznanie kompensaty' zawiera kompleksowe informacje dotyczące szkód wyrządzonych przez czyn zabroniony oraz prośbę o finansowe wsparcie w ich rekompensacie. Wypełniający formularz musi referencyjnie i rzetelnie udokumentować wszystkie dane oraz koszty związane z sytuacją, by umożliwić właściwą ocenę i ewentualne zatwierdzenie wniosku.