Informacja o liczbie podopiecznych objętych świadczeniami medycznymi

Prawo

medyczne

Kategoria

informacja

Instrukcja

Na początku należy wpisać oznaczenie świadczeniodawcy. Następnie należy uzupełnić numer umowy w miejscu wskazanym w szablonie. W tabeli należy podać informacje o liczbie podopiecznych objętych świadczeniami medycznymi. W kolumnie "Lp." należy wpisać kolejny numer jednostki. W kolumnie "Nazwa i adres jednostki" należy wpisać pełną nazwę i adres każdej jednostki. W kolejnych kolumnach należy wpisać liczbę świadczeniobiorców objętych opieką w danej jednostce, odpowiednio dla DPS, placówki socjalizacyjnej, interwencyjnej i resocjalizacyjnej. Jeśli dana jednostka nie pełni danej funkcji, należy wpisać "0". W przypadku placówek wielofunkcyjnych należy je kwalifikować zgodnie z funkcją dominującą placówki. Należy skreślić "lekarza POZ" lub "pielęgniarki POZ" w zależności od tego, kogo świadczenia dotyczą. Na końcu dokumentu należy wpisać datę, miejscowość, pieczątkę imienną i podpis osoby sporządzającej dokument wraz z jej stanowiskiem.

Dane

adres 1, adres 2, adres 3, adres 4, adres 5, data, liczba 1, liczba 10, liczba 11, liczba 12, liczba 13, liczba 14, liczba 15, liczba 16, liczba 17, liczba 18, liczba 19, liczba 2, liczba 20, liczba 3, liczba 4, liczba 5, liczba 6, liczba 7, liczba 8, liczba 9, miejscowość, nazwa jednostki 1, nazwa jednostki 2, nazwa jednostki 3, nazwa jednostki 4, nazwa jednostki 5, numer umowy, oznaczenie świadczeniodawcy, stanowisko

Dokument „Informacja o liczbie podopiecznych objętych świadczeniami medycznymi” zawiera szczegółowe informacje dotyczące liczby świadczeniobiorców objętych opieką w placówkach socjalizacyjnych, interwencyjnych, resocjalizacyjnych oraz DPS. Prezentowane dane obejmują nazwy jednostek, ich adresy oraz konkretne liczby podopiecznych w poszczególnych placówkach, umożliwiając kompleksową analizę i monitorowanie sytuacji podopiecznych przez świadczeniodawcę.

Oznaczenie świadczeniodawcyNr umowy z [NUMER UMOWY]

INFORMACJA O AKTUALNEJ LICZBIE PODOPIECZNYCHDPS, PLACÓWEK SOCJALIZACYJNYCH, INTERWENCYJNYCH, RESOCJALIZACYJNYCHOBJĘTYCH PRZEZ ŚWIADCZENIODAWCĘ ŚWIADCZENIAMI LEKARZA POZ/PIELĘGNIARKI POZ *)

Liczba świadczeniobiorców objętych opieką w danej jednostce

Lp.            Nazwa i adres jednostki                         DPS              placówka               placówka                placówka                                                    socjalizacyjna          interwencyjna         resocjalizacyjna

1. [NAZWA JEDNOSTKI 1] [ADRES 1]  [LICZBA 1]      [LICZBA 2]      [LICZBA 3]      [LICZBA 4]

2. [NAZWA JEDNOSTKI 2] [ADRES 2]  [LICZBA 5]      [LICZBA 6]      [LICZBA 7]      [LICZBA 8]

3. [NAZWA JEDNOSTKI 3] [ADRES 3]  [LICZBA 9]      [LICZBA 10]     [LICZBA 11]     [LICZBA 12]

4. [NAZWA JEDNOSTKI 4] [ADRES 4]  [LICZBA 13]     [LICZBA 14]     [LICZBA 15]     [LICZBA 16]

5. [NAZWA JEDNOSTKI 5] [ADRES 5]  [LICZBA 17]     [LICZBA 18]     [LICZBA 19]     [LICZBA 20]

........................................................                   ........................................................................[DATA], [MIEJSCOWOŚĆ]                                  pieczątka imienna i podpis [STANOWISKO]

*) - niepotrzebne skreślić

Uwaga! W przypadku placówek wielofunkcyjnych kwalifikować zgodnie z funkcją dominującą placówki

Dokument „Informacja o liczbie podopiecznych objętych świadczeniami medycznymi” zawiera kompleksowe zestawienie danych dotyczących liczby podopiecznych w różnych placówkach opiekuńczych. Dzięki szczegółowym informacjom zawartym w raporcie, możliwe jest skuteczne planowanie działań opiekuńczych oraz świadczenie odpowiedniej pomocy medycznej podopiecznym.