Oświadczenie o zwolnieniu z odpłatności za pobyt w sanatorium

Prawo: medyczne
Kategoria: oświadczenie
Instrukcja: Należy rozpocząć od wpisania adresu zamieszkania oraz daty sporządzenia oświadczenia w prawym górnym rogu. Następnie należy podać imię i nazwisko osoby składającej oświadczenie. W kolejnym polu wpisujemy numer PESEL. W głównej części oświadczenia należy wskazać podstawę prawną uprawniającą do zwolnienia z opłat, na przykład ustawę lub rozporządzenie. Należy określić status uprawniający do zwolnienia, na przykład "komunista", "inwalida wojenny", etc. Następnie należy wymienić dokumenty potwierdzające uprawnienia, które załączamy do oświadczenia, wpisując ich nazwy w wyznaczonych polach. W pierwszej sekcji z podpisem należy złożyć własnoręczny podpis. W drugiej sekcji, potwierdzającej uprawnienia, należy podać nazwę dokumentu potwierdzającego uprawnienia, jego numer, nazwę instytucji, która go wydała oraz datę ważności. W tej sekcji również składamy podpis i umieszczamy pieczątkę instytucji potwierdzającej uprawnienia. Na końcu dokumentu należy wpisać numer rachunku lub faktury VAT, do którego oświadczenie jest załączone, i skreślić "Załączono do rachunku/faktury VAT" jeśli oświadczenie nie jest dołączane do rachunku/faktury. Należy skreślić "kserokopię" jeśli załączane dokumenty to oryginały.
Dane: adres, data, dokument, dokument 1, dokument 2, imię, instytucja, nazwisko, numer, numer rachunku/faktury vat, pesel, podpis, podstawa prawna, status

Oświadczenie o zwolnieniu z odpłatności za pobyt w sanatorium jest dokumentem zawierającym informację o możliwości zwolnienia z częściowych kosztów wyżywienia i zakwaterowania w uzdrowisku. Wypełniający składa oświadczenie potwierdzające swoje uprawnienia na podstawie przepisów prawnych i osobistego statusu. Konieczne jest dołączenie kopii dokumentów potwierdzających dane. Dokument ten stanowi ważne zobowiązanie w procesie zwolnienia z opłat.

Oświadczenie o zwolnieniu z częściowej odpłatności za koszty wyżywieniai zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym

............................................................................([ADRES] i [DATA])

[IMIĘ] i [NAZWISKO] ..................................................................................

[PESEL] ............................................................................................

Oświadczam, że na mocy [PODSTAWA PRAWNA]przysługuje mi zwolnienie z częściowej odpłatności za koszty wyżywienia i zakwaterowaniaw sanatorium uzdrowiskowym, ponieważ jestem [STATUS].

W załączeniu dołączam kserokopię*:

1) [DOKUMENT 1];2) [DOKUMENT 2].

............................................................................([PODPIS])

Potwierdzam uprawnienie do zwolnienia z częściowej odpłatności za kosztywyżywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym na podstawie legitymacji[DOKUMENT]o numerze [NUMER], wydanej przez [INSTYTUCJA],Ważnej do dnia [DATA]

............................................................................([PODPIS] i [PIECZĘĆ])

Załączono do rachunku/ faktury VAT* nr [NUMER]* niepotrzebne skreślić

Oświadczenie o zwolnieniu z odpłatności za pobyt w sanatorium to kluczowy dokument potwierdzający możliwość zwolnienia z częściowych kosztów zakwaterowania i wyżywienia w uzdrowisku. Zawiera informacje o uprawnieniach, konieczności dołączenia określonych dokumentów oraz wymaganych podpisach i pieczęciach. Dokument jest istotny dla uzyskania zwolnienia z opłat w sanatorium na podstawie prawa.