Wniosek o wpis do rejestru przedsiębiorców prowadzących pracownię psychologiczną

Prawo: medyczne
Kategoria: wniosek
Instrukcja: W lewym górnym rogu należy wpisać pełną nazwę przedsiębiorcy prowadzącego pracownię psychologiczną. W prawym górnym rogu należy wpisać okres, którego dotyczy wniosek. Następnie należy uzupełnić dane urzędnika, do którego kierowany jest wniosek, wpisując jego stanowisko, imię, nazwisko oraz adres urzędu właściwego ze względu na miejsce wykonywania działalności objętej wpisem. W treści wniosku, w punkcie 1, należy wpisać firmę przedsiębiorcy. W punkcie 2 należy podać numer w rejestrze przedsiębiorców lub w ewidencji działalności gospodarczej, jeśli przedsiębiorca taki posiada. W punkcie 3 należy wpisać numer NIP przedsiębiorcy. W punkcie 4 należy podać adres zamieszkania lub siedzibę przedsiębiorcy, wpisując miejscowość, ulicę, numer domu i numer lokalu. W punkcie 5 należy podać adres pracowni psychologicznej, wpisując miejscowość, ulicę, numer domu i numer lokalu. W punkcie 6 należy określić zakres prowadzonych badań w pracowni psychologicznej. W punkcie 7 należy wymienić zatrudnionych psychologów, podając dla każdego z nich imię, nazwisko oraz numer ewidencyjny. Na dole wniosku, w wyznaczonym miejscu, należy złożyć podpis wnioskodawcy. Należy pamiętać o dołączeniu do wniosku oświadczenia, o którym mowa w art. 124a ust. 6 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym. Należy również uzupełnić aktualny rok, numer i pozycję Dziennika Ustaw dla ustawy Prawo o ruchu drogowym.
Dane: adres, adres pracowni psychologicznej, adres zamieszkania lub siedziba, firma, imię, imię psychologa 1, imię psychologa 2, imię psychologa 3, imię psychologa 4, nazwisko, nazwisko psychologa 1, nazwisko psychologa 2, nazwisko psychologa 3, nazwisko psychologa 4, nip, numer, numer ewidencyjny 1, numer ewidencyjny 2, numer ewidencyjny 3, numer ewidencyjny 4, numer rejestru, okres, podpis wnioskodawcy, poz, przedsiębiorca prowadzący pracownię psychologiczną, rok, stanowisko urzędnika, zakres badań

Wniosek o wpis do rejestru przedsiębiorców prowadzących pracownię psychologiczną jest niezbędny do zarejestrowania działalności z zakresu psychologii. W dokumencie zawarte są informacje dotyczące firmy, numerów rejestracyjnych, NIP, adresów siedziby i pracowni oraz zakresu prowadzonych badań i zatrudnionych psychologów.

(przedsiębiorca prowadzący pracownię psychologiczną)

[OKRES]

[STANOWISKO URZĘDNIKA] [IMIĘ] [NAZWISKO]

[ADRES]

(właściwy ze względu na miejsce wykonywaniadziałalności objętej wpisem)

WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU PRZEDSIĘBIORCÓWPROWADZĄCYCH PRACOWNIĘ PSYCHOLOGICZNĄ

Wnoszę o dokonanie wpisu do rejestru przedsiębiorców prowadzących pracownię psychologiczną,o którym mowa w art. 124a ust. 1 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchu drogowym(Dz. U. z [ROK] r. Nr [NUMER], poz. [NUMER], z późn. zm.).

1. Firma przedsiębiorcy:

[FIRMA]

2. Nr w rejestrze przedsiębiorców lub w ewidencji działalności gospodarczej*) [NUMER REJESTRU]

3. Nr NIP: [NIP]

4. Adres zamieszkania lub siedziba [ADRES] (miejscowość, ulica, nr domu i nr lokalu)

5. Adres pracowni psychologicznej [ADRES] (miejscowość, ulica, nr domu i nr lokalu)

6. Zakres prowadzonych badań: [ZAKRES BADAŃ]

7. Zatrudnieni psycholodzy:

Lp. Imię i nazwisko psychologa Numer ewidencyjny 1 [IMIĘ] [NAZWISKO] [NUMER EWIDENCYJNY] 2 [IMIĘ] [NAZWISKO] [NUMER EWIDENCYJNY] 3 [IMIĘ] [NAZWISKO] [NUMER EWIDENCYJNY] 4 [IMIĘ] [NAZWISKO] [NUMER EWIDENCYJNY]

..............................................(podpis wnioskodawcy)

*) O ile przedsiębiorca taki posiada.

POUCZENIE:

Do wniosku należy dołączyć oświadczenie, o którym mowa w art. 124a ust. 6 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. - Prawo o ruchudrogowym.

Prosty wniosek o wpis do rejestru przedsiębiorców prowadzących pracownię psychologiczną zawiera informacje niezbędne do rejestracji działalności z obszaru psychologii. Wskazuje m.in. firmę, numery rejestracyjne, NIP, adresy oraz zakres działalności i zatrudnionych psychologów.